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        判定術(shù)后復(fù)視及視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)

          電子視力檢測(cè)儀廠家認(rèn)為,用固定鑷子夾住于滴眼麻醉后的角膜緣球結(jié)膜處,做他動(dòng)的向各方面牽引運(yùn)動(dòng),檢査有無(wú)抵抗,以判斷眼肌麻痹是由于異常神經(jīng)支配所引起,抑或是機(jī)械性運(yùn)動(dòng)障礙所致。也是對(duì)判斷術(shù)后能否發(fā)生復(fù)視和視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)是否正常的常用的檢查法。

          左眼外斜視,于右眼前放一紅玻璃,并用鑷子牽引眼球使其向正位方向,即內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),令其注視前方一燈光目標(biāo),此時(shí)其視空間感知的復(fù)象將由交叉?zhèn)认蛘胺揭苿?dòng),當(dāng)其正前方目標(biāo)的光點(diǎn),恰好結(jié)象于兩眼黃斑中心凹時(shí),復(fù)象消失,如繼續(xù)將眼球向內(nèi)牽引,由外斜視變?yōu)閮?nèi)斜視時(shí),則又出現(xiàn)同側(cè)復(fù)象。此種情況,為正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)外斜視鑷子牽引試驗(yàn)所感知的現(xiàn)象。如為異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)左眼外斜視,因已適應(yīng)于外斜視狀態(tài)形成了異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)關(guān)系,兩眼感知的視空間皆是向正前方。

          此時(shí)如牽引服球向內(nèi),則立刻出現(xiàn)復(fù)象,是從正前方向左方移動(dòng)。(即白色燈光出現(xiàn)于紅色燈光的稍左方)。再加移動(dòng),當(dāng)左眼的視線向光源目標(biāo)時(shí),外斜眼位變?yōu)檎唬咨庠磩t更加向左方離開(kāi),也就造自覺(jué)的同側(cè)復(fù)象距離反而加大了。將這種眼位變正而復(fù)象加大的矛盾現(xiàn)象,叫背理性復(fù)視。如有背理性復(fù)視對(duì)術(shù)后服位矯正良好,但可以出現(xiàn)復(fù)視的可能應(yīng)有所警惕。才出現(xiàn)復(fù)視情況也略有不同,如將眼位牽引至正位時(shí),才出現(xiàn)復(fù)視為調(diào)和性異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng),如牽引某些程度即出現(xiàn)復(fù)視,也就是還沒(méi)宥達(dá)到正位程度就出現(xiàn)了復(fù)視,為不調(diào)和性異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。



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